Какие анализы сдают при подозрении на сахарный диабет?

Опознать диабет по внешним признакам довольно тяжело. Симптомы на ранней стадии довольно расплывчатые и неочевидные, однако, хорошо поддаются лабораторной диагностике. Сегодня поговорим, какие анализы на диабет можно сдать по назначению врача и как в принципе диагностируется это заболевание.

Когда ставят подозрение на сахарный диабет?

В начале заболевания диабет может вообще не проявлять себя, но вас определенно должны насторожить изменения в весе и частое недомогание. 

Вы в группе риска по сахарному диабету, если у вас диагностировано ожирение (особенно ожирение по абдоминальному типу).

А вот и первые звоночки:

1. Сильная жажда;

2. Постоянное чувство голода, даже после еды;

3. Расплывчатое зрение;

4. Частое мочеиспускание;

5. Плохое заживление ран;

6. Характерный запах ацетона изо рта, от пота и мочи.

Так или иначе подозрение на сахарный диабет могут поставить, даже если у вас нет никаких симптомов. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует раз в год сдавать анализы, если вы страдаете избыточным весом (ИМТ выше 25) и попадаете в одну из этих категорий:

1. Повышенное артериальное давление, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);

2. Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;

3. Случаи сахарного диабета среди близких родственников (отцы, матери, сестры, братья, бабушки или дедушки);

4. Ранее у вас наблюдались признаки инсулинорезистентности;

5. Малая физическая активность, либо сидячий образ жизни;

6. Для женщин с диагностированным поликистозом яичников или гестационным диабетом во время беременности.

Эндокринологи также рекомендуют ежегодно сдавать анализы на сахарный диабет при диспансеризации, если вы старше 45 лет.

Какие анализы крови сдают при диабете

Наиболее очевидной разновидностью лабораторный тестов являются анализы крови из вены. Нарушения уровня глюкозы обнаруживают себя в первую очередь именно в сосудах, поэтому такие сдача крови – это обязательное условие диагностики.

Тест HbA1c

Самый распространенный вид анализов крови на диабет, поскольку оценивает изменения глюкозы за длительный период времени (около 3–4 месяцев) и не требует голодать.

Поскольку срок жизни эритроцитов равен примерно трем месяцам, анализ крови на HbA1c способен измерить средний уровень сахара в крови, результат измеряется в процентах:

• Менее 5,7% – норма;

• От 5,7% до 6,4% – преддиабет;

• От 6,5% – сахарный диабет.

В определенных условиях показания результатов могут колебаться – например, у женщин во время беременности или у людей с некоторыми мутантными формами гемоглобина и аномалиями кроветворения.

Спонтанный анализ на сахар

Этот тип теста подразумевает взятие образца в произвольный момент времени (независимо до еды или после нее). Результаты, равные или превышающие 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл), указывают на диабет.

Анализ на сахар натощак

Подразумевает забор образца после ночного голодания с интервалом в 8–12 часов. Это означает, что вам придется пропустить ужин и сдавать анализ в первой половине дня. Как правило, глюкоза натощак значительно ниже после приема пищи:

• Менее 100 мг/дл – норма;

• От 100 до 125 мг/дл – преддиабет;

• От 126 мг/дл – сахарный диабет.

Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)

Проводится в два этапа на протяжении двух часов. Первый образец крови сдается натощак, затем пациенту дают напиток с сахаром. Спустя два часа делается второй забор крови:

• Менее 140 мг/дл – норма;

• От 140 до 199 мг/дл – преддиабет;

• Выше 200 мг/дл – сахарный диабет.

Анализ мочи при сахарном диабете

Сдача мочи не всегда практикуется при диагностике диабета, поскольку для сбора анамнеза обычно достаточно анализов крови.

В норме количество кетоновых тел в моче не должно превышать 50 мг/л. Повышенный уровень может говорить о сахарном диабете первого типа.

Анализы при гестационном диабете

Анализы на сахар в крови должны сдавать все женщины, начиная с первого триместра беременности. В данном случае врач может назначить две разновидности тестов.

Трехэтапный глюкозотолерантный анализ. Если первый тест показал отклонения, назначают более тщательную проверку. Будущая мама сдает кровь натощак, а затем выпивает сладкий раствор. Уровень сахара замеряется в течение трех часов на протяжении каждого часа. Если два или все три показания отклоняются от нормы, ставят диагноз «Гестационный диабет».