Беременность
Royal College of Obstetricians & Gynaecologists, rcog.org.uk
25 июля 2021
196

Беременность и тазовое предлежание плода: чем это опасно

Содержание [ скрыть ]

Тазовым предлежанием называют аномальное расположение плода в утробе. Он повернут не головой к тазовому дну, а наоборот – ногами. Тазовое предлежание плода очень часто встречается на ранних сроках беременности, при этом к 36–37 неделе большинство малышей естественным образом разворачиваются головкой вперед.

Однако примерно в 3–4 случаев из 100 (3–4%) он так и остается в неправильном положении. Варианты тазового предлежания представлены на иллюстрациях в статье

Источник: https://medvisor.ru/articles/beremennost/tazovoe-predlezhanie/

Причины тазового предлежания плода

Причины возникновения тазового предлежания плода

Designed by onlyyouqj/Freepik

Скорее всего всё дело в случайном стечении обстоятельств. Однако существуют и определенные факторы, которые затрудняют движения ребенка в утробе и, следовательно, повышают вероятность, что он останется лежать «ногами вперед»:

  1. Первая беременность;

  2. Низкое расположение плаценты (так называемая placenta praevia);

  3. Слишком малое количество амниотической жидкости вокруг плода;

  4. Многоплодная беременность;

  5. Аномалии строения матки;

  6. Сужение тазовых костей или неправильная форма таза;

  7. Фибриома, или опухоль яичников;

  8. Последствия кесарева сечения после предыдущих родов.

Что делать при тазовом предлежании на поздних сроках

Тазовое предлежание плода

Designed by rcog.org.uk

Тазовое предлежание гораздо чаще сопровождается прерыванием беременности, женщины сильнее страдают от токсикоза и фетоплацентарной недостаточности во время вынашивания такого ребенка. Во время родов естественным путем также могут возникнуть серьезные проблемы, включая слабую родовую деятельность

Поэтому очень важно быть в постоянном контакте с акушером-гинекологом и получить от него все возможные рекомендации. Ближе к концу срока беременности скорее всего потребуется лечь в стационар.

Скорее всего вам предложат несколько вариантов действий:

  • Поворот плода на головку, или внешняя головная версия (ECV, вариант процедуры, применяемый в Великобритании);

  • Плановое кесарево сечение;

  • Вагинальные роды при быстром развитии схваток.

Что такое поворот плода на головку?

Это наружная акушерская манипуляция, которая помогает ребенку в утробе развернуться. Производят её при помощи мягких, но сильных надавливаний на живот по определенному алгоритму.

Такую процедуру проводят примерно на 37–38 неделе беременности (не позднее 36-й недели) практически перед самыми родами. Ребенка разворачивают последовательно, смещая ягодицы в сторону спинки, а спинку – в сторону головки и далее в сторону животика

Беременной перед началом манипуляций вводят бета-адреномиметики и некоторые иные препараты. Процедура проводится под постоянным ультразвуковым контролем.

Зачем переворачивать ребенка головой вперед?

Если процедура прошла успешно, у вас будет больше шансом родить малыша естественным путем, не прибегая к кесареву сечению. В целом, процедура довольно ответственная, но при грамотных действиях персонала уровень осложнений минимален.

Однако существует вероятность (примерно 1 на 200 случаев), что после поворота плода на головку может потребоваться экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения или изменений сердечного ритма у ребенка.

Противопоказания к процедуре:

  1. Кесарево сечение по иным причинам, например, при предлежании плаценты (аномалия, при которой плацента частично закрывает зев матки);

  2. Недавнее вагинальное кровотечение;

  3. Многоплодная беременность (двойня или тройня);

  4. КТГ ребенка показывает аномальные результаты;

  5. Излитие околоплодных вод.

Чем опасна процедура поворота плода на головку

ППГ успешна примерно в 54% случаев. Вероятность успеха выше, если вы это не первая беременность, а прошлые роды прошли вагинальным путем.

Впрочем, если перевернуть ребенка не удалось, врач обязательно обсудит с вами иные варианты. При этом, даже если процедура была успешной, существует некоторая вероятность, что ребенок развернется в прежнюю позу (примерно 5% случаев).

Можно ли исправить тазовое предлежание в домашних условиях?

Некоторые мамы верят, что сидение или лежание в определенных позах поможет ребенку перевернуться. Однако нет никаких доказательств, что это помогает.

Тазовое предлежание плода двойня

Designed by C.Monck/commons.wikimedia.org

Осложнения для ребенка при тазовом предлежании

Теперь самый важный вопрос: насколько опасно тазовое предлежание для будущего ребенка?

Начнем с того, что при этой аномалии будущей матери требуется госпитализация в акушерский стационар для планирования стратегии родов. Бывает, что её состояние нормально, и роды проходят естественным путем без особых осложнений. Но даже в таком случае требуется бдительный контроль со стороны акушерской бригады.

У детей с тазовым предлежанием нередко диагностируют различные аномалии развития – от легких до весьма тяжелых:

  1. Синдром плоской головы (плагиоцефалия);

  2. Кривошея;

  3. Дисплазия тазобедренных суставов;

  4. Внутричерепные травмы;

  5. Пороки сердца;

  6. Повреждения позвоночника.

Важно, чтобы ребенок после рождения, даже если никаких серьезных пороков не найдено, находился под наблюдением детского невролога.

Видео Беременность и тазовое предлежание плода: чем это опасно

ТазБеременностьВыкидыш и замершая беременностьЗдоровье детейНоворожденныеОсложненияРебенок
Рейтинг материала
12
Поделиться
 
Загрузка комментариев…