Иногда на ко мне на почту приходят такие вопросы: «Я перенес LASIK четыре года назад и теперь вижу все мутно. Это из-за операции?»
Скажем так, исходя из вопроса, точную причину определить невозможно. Кто знает, что случилось с этим парнем за прошедшие четыре года? Может быть полицейский прыснул ему в лицо перцовым баллончиком? Тогда, очевидно, причиной его мутного зрения стала не лазерная коррекция, а сопротивление аресту.
Ну а если серьезно, то правильный ответ не всегда очевиден. Большинство случаев можно разделить на две большие группы:
Помутнение зрения действительно было вызвано операцией;
Зрение помутнело позднее и совершенно по другим причинам.
Бывают случаи, когда размытость после процедуры LASIK началась, потому что лечение слегка «поизносилось».
Источник: https://medvisor.ru/articles/bolezni-glaz/rasplyvchatoe-zrenie-posle-lasik/
Что такое коррекция зрения?
Для начала разберемся, чем же, собственно, является коррекция зрения. Это общий термин, которым обозначают медицинские мероприятия, позволяющие скомпенсировать (а иногда и вылечить) зрительные нарушения.
Вот самые распространенные методы коррекции зрения:
Специальные очки/линзы;
Хирургическая операция на глазных мышцах, нервных окончаниях, блефаропластика (коррекция век);
Лазерная коррекция зрения.
В общем-то, последний пункт - это разновидность хирургического вмешательства, то есть рефракционная хирургия. Только вместо привычного скальпеля и инструментов у офтальмолога под рукой мощный лазер.
Когда применяют лазерную коррекцию зрения
Из названия можно догадаться, что лазерные операции на глазах показаны, если есть нарушения рефракции (нарушение фокусировки изображения на сетчатке):
Гиперметропия (дальнозоркость);
Лазерная коррекция представляет собой своего рода «обтачивание» роговицы, чтобы изменить преломление света и таким образом хотя бы частично вернуть нормальное зрение.
Ну а теперь поговорим, почему вы можете видеть все размытым после лазерной коррекции зрения. Неужели операция прошла впустую?
Что такое LASIK?
Под аббревиатурой LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) скрывается процедура лазерного кератомилёза – то есть срез верхнего слоя роговицы и придание ей новой формы при помощи эксимерного ультрафиолетового лазера.
Это в сущности самый распространенный вид лазерной коррекции зрения. LASIK широко распространена по всему пиру, поскольку позволяет быстро вернуть нормальное зрение, особенно в случае тяжелой близорукости (до 15 диоптрий), дальнозоркости (до +4 диоптрий). Также LASIK применяют для лечения некоторых случаев астигматизма (±3 диоптрии).
Вызывает ли LASIK размытость зрения?
Одно из долгосрочных осложнений после лазерной процедуры коррекции зрения – это возврат размытости зрения, так называемая «докоррекция». В этих случаях глазной эпителий увеличивает свою толщину, что снижает эффективность лечения.
Шансы на то, что коррекция окажется успешной, напрямую зависят от уровня применяемой технологии. Есть варианты LASIK с использованием механического микрокератома (bladed LASIK), а есть автоматизированные с использованием инфракрасных лазеров (nonbladed LASIK). Последние формируют лоскут из роговицы, как нетрудно догадаться, без участия механических инструментов.
Первый метод был гораздо более распространен в конце 90-х и начале 2000-х. А эксимерные лазеры дебютировали всего около 10 лет назад, и после их применения мы не наблюдаем такого уровня регрессии после операций.
Размытость, не вызванная лазерной коррекцией
Ну а теперь обратимся к другим причинам размытости зрения после LASIK, которые непосредственно не связаны с процедурой. Список окажется длиннее, чем квитанция за медицинские услуги (в оригинале CVS receipt, который страховые организации в США печатают на длинном рулоне бумаги – прим. Medvisor.ru). Однако так же, как и эту квитанцию, его можно сократить до нескольких базовых пунктов.
В 9 случаях из 10 причиной мутного зрения после коррекции являются повреждения поверхности глаза, из-за которых она становится недостаточно гладкой.
Это может быть вызвано целым рядом причин:
Аллергия;
Недостаточная активностью слезных желез (синдром сухого глаза);
Слишком высокая концентрация соли в слезах;
Быстрое испарение слез;
Нанесение макияжа и слишком агрессивные жидкости для его смывания, которые раздражают слизистую;
Пресбиопия – она же аномалия «старческого глаза», которая может начаться и после лазерной коррекции;
Сухость воздуха и попадание инородных предметов и т.д.
Все эти проблемы относительно легко исправить. И чтобы получить квалифицированный ответ, а не короткое сообщение «Зависит от причин» на форуме, нужно обратиться к специалисту по офтальмологии.
Вполне вероятно, повторная коррекция зрения вам не понадобится. При этом не менее вероятно, что повторное вмешательство вообще будет противопоказано. Есть некоторые медицинские состояния, когда его проводить нельзя:
Хронические заболевания – не обязательно, связанные со зрением. Это могут быть аутоиммунные заболевания, вроде ревматоидного артрита, какие-либо системные болезни, которые касаются процесса восстановления и заживления;
Воспалительные болезни глаз;
Острая инфекция и т.д.
Иными словами, конкретное решение должен принять ваш лечащий врач, исходя из диагноза.