Новое экспериментальное исследование проверило эффективность препарата фавипиравир, известного под торговой маркой «Авиган», против коронавируса SARS-CoV-2.
Фавипиравир, предназначенный для борьбы с гриппом, показал обнадеживающий результат, однако, эксперты предупреждают, что результаты исследования нужно интерпретировать с осторожностью.
Источник: https://medvisor.ru/articles/lekarstva-i-protsedury/favipiravir-ot-koronavirusa/
Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня
(Кликните по кнопке "Подробнее", чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)
Откуда информация, что «Авиган» помогает против коронавируса?
В последнее время в СМИ много говорилось о том, что японский препарат фавипиравир эффективен против COVID-2019. Журналисты ссылаются на китайское Министерство здравоохранения, которое заявило о готовности использовать «Авиган» против коронавируса.
С тех пор в открытый доступ были выложены результаты двух клинических испытаний, на которые опирались китайские чиновники. Мы рассмотрим одно из них объясним, почему общественности не следует пока использовать этот препарат.
Сравнение фавипиравира с лекарством от ВИЧ
Автором статьи в журнале Engineering является Цинсянь Цай, фармаколог из Национального клинического исследовательского центра инфекционных заболеваний при Шэньчжэньской народной больнице КНР.
Цай и его коллеги отмечают в своей статье жесткую потребность в эффективных противовирусных препаратах против COVID-2019.
Ранее уже были опробованы такие препараты как:
Рибавирин;
Интерферон;
Лопинавир/ритонавир.
Все они использовались во время предыдущих коронавирусных инфекций SARS и MERS. При этом исследователи ставят под сомнение их эффективность, в частности антиретровирусных препаратов Лопинавир/ритонавир.
Фавипиравир представляется более безопасной альтернативой в борьбе против коронавируса.
Почему «Авиган» потенциально полезен против коронавируса
Исследование проводилось на пациентах Третьего народного госпиталя в Шэньчжэне. В первые сутки (начало февраля) одна группа из 35 человек с подтвержденным диагнозом COVID-19 и прочими критериями, отвечавшими исследованию (возраст, тяжесть симптомов) принимала 1600 мг фавипиравира дважды в сутки в двух отдельных дозах. Плюсом к нему использовался ингаляционный интерферон.
На вторые сутки и далее доза препарата была снижена до 600 мг, ингаляции интерферона были продолжены.
Контрольная группа состояла из 45 пациентов, поступивших на лечение в последнюю неделю января. Она принимала лопинавир/ритонавирв течение 14 дней в дозировке по 400 мг, затем по 100 мг дважды в день. К лечению также был добавлен ингаляционный интерферон.
Первая группа, как говорится в исследовании, «показала значительное улучшение результатов визуального обследования грудной клетки по сравнению с контрольной – 91,43% против 62,22%».
Статистические расчеты показали, что фавипиравир «был независимо связан с более быстрым вирусным клиренсом». Кроме того, среди пациентов было выявлено меньше побочных реакций, нежели в контрольной группе.
Цай заключил, что «в нерандомизированном контрольном исследовании с контрольной группой препарат показал значительно лучший эффект при лечении COVID-19 с точки зрения прогрессирования заболевания и вирусного клиренса».
Недостатки исследования
Состояние здоровья пациентов в обеих группах было статистически сопоставимым на начальном этапе лечения, однако, между ними существовали важные различия, которые могут поставить под сомнение результаты исследования.
В группе, лечившейся «Авиганом», было больше молодых людей с нормальным ИМТ;
Кроме того, они начали принимать препарат в более ранние сроки появления симптомов по сравнению с контрольной группой;
Исследование проводилось на малой выборке пациентов, а это может существенно исказить результаты – несмотря на то, что ученые учитывали эти факторы при анализе. Иными словами, малейшая ошибка может дать серьезную погрешность.
Итак, результаты потенциально интересны для изучения, но отсутствие рандомизации, различия в степени тяжести болезни, возрасте пациентов – все это ставит под сомнение эффективность фавипиравира против коронавируса.
Чтобы выводы были точными, требуются испытания на более крупной выборке с использованием двойного слепого метода тестирования, когда ни пациенты, ни экспериментаторы не знают о важных деталях эксперимента вплоть до его окончания.
Итог
Что все это значит для пациента? Не стоит верить коротким новостям, которые всегда подаются отрывочно и с неким налетом сенсационности, и уж тем более не следует бежать в аптеку за препаратом с недоказанной эффективностью. Изучите тему более глубоко и пристально.
По сути, почти все этиотропное лечение COVID-2019 сводится к приему препаратов, разработанных для иных болезней и ситуаций. Данные, что фавипиравир помогает против коронавируса SARS-CoV-2 имеются, но их очень мало.
