Головные боли после коронавируса: что это значит и как их лечить?

Приступы головных болей и лихорадка считаются типичным явлением в разгар любых респираторных инфекций, и COVID-19 здесь не исключение. Однако немало пациентов жалуются, что болит голова после перенесенного коронавируса. Что это за осложнение и чем его лечить? Вопрос пока открытый…

Источник: https://medvisor.ru/articles/mozg/golovnye-boli-posle-koronavirusa/

Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня

В чем особенности головных болей после COVID-19

Как показывает статистика, цефалгия – это одна из наиболее частых жалоб при постковидном синдроме. Пациенты чаще всего описывают её как сдавливающую, распирающую, пульсирующую с разной локализацией: у одних болит и стучит в висках, у других болит затылок, у третьих охватывает всю голову. Иногда переболевшие жалуются на внезапные «прострелы» в разных областях головы.

При этом редко кто может описать, когда конкретно начались приступы, поскольку, как правило, голова начинает болеть с первых дней заболевания.

Наряду с цефалгией переболевшие жалуются на:

1. Головокружение;

2. Слабость;

3. Тахикардию;

4. Периодические подъемы температуры (субфебрилитет);

5. Трудности с концентрацией внимания и кратковременные провалы в памяти (так называемый «мозговой туман»).

Designed by diana.grytsku/freepik

Как долго длится головная боль после перенесенного COVID-19?

Подсчитано, что постковидный синдром в среднем длится около 3 месяцев, а в ряде случаев затягивается и на полгода. По наблюдениям американский врачей до 90% переболевших имеют хотя бы один симптом спустя 2 месяца после выздоровления.

Головные боли начинаются непосредственно после выздоровления и продолжаются примерно 14 дней (2 недели), что совпадает со сроками поствирусной астении. Впрочем, опять-таки все индивидуально.

Почему начинает болеть голова после коронавируса

Патогенез постковидного синдрома ещё изучен недостаточно, поэтому среди ученых нет единого мнения, что это вообще такое: то ли осложнение излеченной болезни, то ли длящейся вирусной инфекции. Поэтому в научной литературе фигурирует термин long-COVID, описывающий именно персистенцию коронавируса.

Что касается головных болей, здесь две гипотезы:

• Нейротропность самого коронавируса. Как считается, он умеет проникать в ветвь тройничного нерва, а затем и различные отделы мозга через носоглотку. По итогу, у человека нарушается обоняние и осязание, а затем начинаются и головные боли. Новый вариант «омикрон» вроде как разучился громить нашу нервную систему (по крайней мере неврологических симптомов при нем гораздо меньше), но ученые и врачи не спешат обнадеживать;

• Повреждение эндотелия сосудов и связанный с ним хронический тромбоваскулит. По итогу страдают все элементы нервной системы: периферическая, вегетативная и даже центральная. Начинаются типичные вегетососудистые проявления (слабость, головные боли, усталость, головокружение и т.д.).

Более того, за время пандемии уже не раз были описаны случаи менингита и менингоэнцефалита у заболевших. Отмечались также эпизоды потери контроля над эпилепсией у тех, кто перенес COVID-19 и вроде бы выздоровел без особых последствий.

Иными словами, головная боль после коронавируса может быть последствием:

1. Длительной гипоксии (кислородного голодания) мозга;

2. Нарушениями цереброваскулярного кровообращения;

3. Тромбообразования;

4. Гипертонической болезни и скачков давления;

5. Обострения других хронических болезней (особенно у пожилых пациентов).

Designed by diana.grytsku/freepik

Риск головных болей после COVID-19 и хронические болезни

На первом месте стоят различные цереброваскулярные нарушения:

1. Мигрени;

2. Головные боли напряжения;

3. Астеновегетативный синдром;

4. Перенесенный инсульт, транзиторная атака или ишемия головного мозга.

В таком случае головные боли будут усиливаться в статичном положении, при наклонах и поворотах головы.

Ну и, наконец, не стоит сбрасывать со счетов психосоматику. Стресс, вызванный затяжным лечением и тревогой за здоровье, угнетающе действует на психику, а значит как-нибудь да отразится на самочувствии. В том числе головными болями.

Что делать, если болит голова после перенесенного коронавируса

Важно понимать, что даже переболев в легкой форме, вы наверняка столкнетесь с так называемой поствирусной астенией. Это весьма распространенное явление после любой острой инфекции.

В первые недели вас будет мучать слабость, приступы озноба, недомогание и т.д. Организм истощен, ему требуется серьезная поддержка и хорошее питание.

Меры самопомощи в данном случае стандартные:

1. Отдых. Ни в коем случае не перенапрягаться, давать нагрузку постепенно. Можно начинать с банальных бытовых дел – приготовить завтрак, помыть посуду. Чувствуете слабость – сразу же в постель;

2. Разминка и массаж шеи. Есть довольно нехитрый комплекс упражнений: круговые движения головой по часовой и против часовой стрелки, повороты и наклоны головы, разминание шейных мышц и висков. Главное делать всё плавно и медленно;

3. Отказ от стимулирующих веществ. Никакого кофеина и никотина! Бросьте курить и прекратите употреблять алкоголь, иначе головные боли будут только усиливаться;

4. Проветривание помещений, недопущение духоты и высокой влажности в доме;

5. Восполнение жидкости. Головные боли могут быть следствием обезвоживания, поэтому удостоверьтесь, что пьете достаточное количество воды (не менее 2 литров в сутки);

6. Во время очередного приступа головной боли постарайтесь убрать все раздражающие факторы. Лягте в темной тихой комнате, положите на лоб холодное полотенце и постарайтесь расслабиться.

Витаминная терапия тоже придется кстати, однако, для начала проконсультируйтесь на этот счет с терапевтом: какие витамины вам нужны, а на какие лучше не тратить деньги. В настоящее время в исследованиях на эту тему чаще всего фигурируют:

Добавки с фолиевой кислотой;

1. ПНЖК Омега-3 (рыбий жир);

2. Витамин C;

3. Цинк;

4. Витамин D.

Natrol рыбий жир омега-3, натуральный лимонный вкус, 1000 мг, 150 мягких таблеток

Natrol рыбий жир омега-3, натуральный лимонный вкус, 1000 мг, 150 мягких таблеток

840 ₽ Купить на IHerb

• Здоровье сердца
• Помогает снизить риск ишемической болезни сердца‡
• Произведено при помощи молекулярной дистилляции
• Экономичная упаковка

Now Foods витамин C в кристаллах, 1361 г (3 фунта)

Now Foods витамин C в кристаллах, 1361 г (3 фунта)

3 085 ₽ Купить на IHerb

• Аскорбиновая кислота
• Антиоксидантная защита
• Фармацевтическая степень чистоты
• Без ГМО

Nature's Plus Цинк, 10 мг, 90 таблеток

Nature's Plus Цинк, 10 мг, 90 таблеток

368 ₽ Купить на IHerb

Nature's Plus витамин D3, 400 МЕ, 90 таблеток

Nature's Plus витамин D3, 400 МЕ, 90 таблеток

372 ₽ Купить на IHerb

• Вододиспергируемый состав
• Пищевая добавка
• Вегетарианский продукт
• Не содержит глютена

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев приступы цефалгии хоть и неприятны, но всё-таки несмертельны. Однако настороже нужно быть пациентам из группы риска: страдающих от мигреней, эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза, перенесших тромбозы во время самого COVID-19 и т.д.

Если у вас начались головные боли, мы рекомендуем как можно раньше пройти полный осмотр у невролога и сдать положенные анализы. В первую очередь это:

1. МРТ или КТ головного мозга на предмет возможных патологий сосудов;

2. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Она помогает выявить очаговые патологии мозга и нарушения кровообращения;

3. УЗИ шейных сосудов и головы;

4. Анализ на свертываемость крови (коагулограмма);

5. Общий и биохимический анализы крови.

Поводом для экстренного обращения являются:

1. Чрезвычайно резкая и острая головная боль;

2. Головокружение, потеря сознания;

3. Сужение зрения, потемнение в глазах;

4. Нарушения координации движений, шаткость;

5. Непроизвольные подергивания конечностями, конвульсии;

6. Опущение одной стороны лица, кривая улыбка, неразборчивая речь (признаки инсульта).

В данном случае требуется вызывать «скорую помощь» (тел. 103) и срочно госпитализировать пациента.

Designed by freepik

Лечение головной боли после коронавируса

Типичное лечение цефалгии – это прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Тут уже кому что помогает: препараты с ибупрофеном, кетопрофеном, аспирин, парацетамол и т.д.

Тем не менее, лучше не увлекаться и не превышать дозировку, поскольку типичный побочный эффект НПВП – это разжижение крови и риск внутренних кровотечений. К тому же при затяжных головных болях такие препараты в сущности бесполезны и, значит, нужны иные меры лечения.

В таких случаях невролог может прописать:

1. Спазмолитические средства;

2. Препараты для улучшения кровообращения;

3. Антиагреганты и тромболитики;

4. Седативные препараты, снотворные и антидепрессанты (для уменьшения тревожности).

Медикаментами лечение головной боли после коронавируса не ограничивается. Мы уже перечислили меры самопомощи. Однако, если их недостаточно, то понадобятся:

• Точечный массаж головы и шеи – так называемая краниосакральная терапия;

• Физиотерапия, например, лекарственный электрофорез;

• Работа с психотерапевтом для снижения стресса и тревожности.

Итог

Если у вас болит голова после перенесенного коронавируса, это говорит о так называемом постковидном синдроме. Остаточные явления болезни, в особенности если она протекала с осложнениями, могут длиться очень и очень долго.

Головные боли (цефалгия) по статистике стоят на втором месте в списке симптомов после слабости и усталости. Тем не менее, почти во всех случаях они утихают примерно на 3 месяц после выздоровления. Все это время главное беречься и постепенно проходить курс реабилитации.

Мы рекомендуем записаться на осмотр к неврологу, если вы переживаете по поводу приступов цефалгии. Это обязательное условие и для тех, кто находится в группе риска: ССЗ, сахарный диабет, неврологические нарушения (мигрень, рассеянный склероз и т.д.).