Женское здоровье
Шарон Ляо, рецензент Трейси С. Джонсон, M.D., WebMD.com
15 июля
603

Что означает кровотечение в менопаузе, опасно ли это?

Содержание [ скрыть ]

Если вы пережили менопаузу, у вас не должно быть никаких менструальных кровотечений. Само понятие «менопауза» означает, что у вас не было менструации как минимум в течение 12 месяцев.

Кровотечение в менопаузе – это нонсенс. А вот, если оно началось в постменопаузальный период, это верный признак, что пора срочно бежать к врачу


Источник: https://medvisor.ru/articles/zhenskoe-zdorove/krovotechenie-v-menopauze/

Нормально ли кровотечение в перименопаузе?

Признаки перименопаузы

Designed by Verywell / Madelyn Goodnight

Угасание функции яичников идёт постепенно, поэтому менопаузе предшествует довольно долгий период – перименопауза. Он может длиться и полгода, и 5 лет – всё очень индивидуально. Но в это время, естественно, у женщины продолжают идти месячные.

Гормональная перестройка уже началась, но кровавые выделения по-прежнему будут – более скудные или наоборот более обильные, чем раньше. Это вполне нормально

А вот когда следует насторожиться:

Кровотечение после менопаузы: в чем причина?

Итак, во время менопаузы и после неё месячные идти никак не могут. Значит, дело в какой-то патологии? Однозначно, да:

  1. Эндометриальные полипы или миомы. Разрастание эндометрия матки, цервикального канала или шейки матки. Обычно являются доброкачественными, но могут провоцировать мажущие выделения и достаточно обильное кровотечение;

  2. Атрофия эндометрия (истончение слизистой оболочки матки). Эта ткань как раз является чувствительной к женским половым гормонам (эстрогену и прогестерону). Низкий уровень этих гормонов после менопаузы закономерно приводит к атрофии ткани, а кровоточивость – это один из симптомов, поскольку становятся уязвимыми сосуды, питающие эндометрий;

  3. Гиперплазия эндометрия (утолщение). Сразу после менопаузы может случиться сильный гормональный скачок: слишком много эстрогена и мало прогестерона. В результате эндометрий разрастается и начинает кровоточить. Иногда клетки слизистой становятся аномальными, а это уже предвестник рака. Записывайтесь на обследование как можно скорее!

  4. Вагинальная атрофия, атрофический кольпит – истончение стенок влагалища. Как уже понятно, именно эстроген помогает поддерживать ткани здоровыми. И помимо атрофии эндометрия начинает истончаться и вагинальная ткань. Начинается воспалительный процесс, который может усугубить, например, занятие сексом;

  5. Рак. Кровотечение после менопаузы – очень тревожный звоночек. Возможно, до рака шейки матки или эндометрия ещё далеко, а возможно опухоль уже начала формироваться;

  6. Заболевания, передающиеся половым путем. В постменопаузальный период женщины особенно уязвимы к ЗППП, таким как гонорея и герпес (естественная защита от микробов падает). Кровоточивость, неприятные запахи, гнойные выделения – типичные симптомы;

  7. Прием определенных препаратов. Кровотечение после менопаузы может быть побочным эффектом гормональной терапии, приема тамоксифена или антикоагулянтов.

Признаки менопаузы

Designed by Mikael Häggström/commons.wikimedia.org

    Какие анализы сдавать при кровотечении после менопаузы

    Чтобы найти причину, обязательно запишитесь на обследование к гинекологу. Необходим визуальный осмотр и ряд скрининговых и лабораторных тестов:

    1. Трансвагинальное ультразвуковое исследование. УЗИ нужно сделать в первую очередь, чтобы проверить, есть ли новообразования и кисты, а также определить толщину эндометрия;

    2. Биопсия эндометрия. Этот анализ понадобится, чтобы подтвердить онкологию или инфекцию. При наличии подозрительного уплотнения врач возьмет образец ткани с помощью специального зонда, а затем его отправят на гистологический лабораторный анализ;

    3. Соногистерография. Это метод УЗИ, который позволяет определить патологические процессы в эндометрии, миометрии и придатках. Особенность в том, что он помогает измерить размер полипа;

    4. Гистероскопия. Осмотр матки проводится визуально при помощи эндоскопа;

    5. Дилатация и кюретаж. Ещё один визуальный метод, при котором врач раскрывает шейку матки при помощи специальных расширителей. Далее делается соскоб со слизистой и затем его анализ в лаборатории. Метод довольно болезненный, но помогает быстро определить наличие полипов, рака или аномалии эндометрия.

    6. УЗИ и биопсия обычно проводятся в гинекологическом кабинете. Для гистероскопии понадобится местная или общая анестезия.

    Что делать при кровотечении после менопаузы

    Дальнейшее лечение будет зависеть от того, в чем заключается проблема и какой диагноз вам поставлен. Если кровотечение после менопаузы началось из-за проблем с эндометрием, применяют эстрогензаместительную терапию:

    1. Пероральные препараты;

    2. Гормональный вагинальный крем;

    3. Вагинальное кольцо;

    4. Влагалищные суппозитории;

    5. Прогестиновая терапия. Её применяют при лечении гиперплазии эндометрия. Также подразумевает серию уколов, прием таблеток или местных препаратов с прогестином.

    При венерических заболеваниях показаны системные антибиотики и местные противомикробные средства. Конкретный препарат должен назначить врач в зависимости от возбудителя и характера заболевания

    Хирургическое вмешательство

    Врач физически вырезает утолщенные части слизистой оболочки, либо подозрительные полипы. Чаще всего их сразу же отправляют на анализ, чтобы исключить онкологию. Делается операция либо при помощи гистероскопии, либо с раскрытием матки и выскабливанием.

    Самая радикальная операция – это удаление части или всей матки целиком (гистерэктомия). К ней прибегают при уже явном диагностированном раке, либо предраковой форме гиперплазии. Если есть показания, хирург также может удалить яичники вместе с фаллопиевыми трубами и близлежащими лимфатическими узлами.

    Лучевая, химиотерапия и гормональная терапия

    Рак шейки матки однозначно потребует дополнительных мер, чтобы убить возможные метастазы. Онколог может назначить либо один вид терапии, либо несколько сразу в зависимости от стадии рака.

    Итог

    Кровотечение в менопаузе – это однозначно патология, поскольку само понятие подразумевает отсутствие менструации. Если по всем прикидкам ваши месячные давно закончились (допустим, прошло уже полгода), а затем внезапно вернулись, что-то явно не в порядке.

    Если кровавые выделения (даже в виде маленьких пятнышек) появляются после секса, походов в туалет или вообще без причины, это веская причина сразу же записаться на обследование к гинекологу.

    Видео Что означает кровотечение в менопаузе, опасно ли это?

    ТазВагинозГинекологияГормоныЖенское здоровьеКистаМенопаузаМиома маткиОнкологияОпухольРакРак яичников
    Рейтинг материала
    15
    Поделиться
     
    Загрузка комментариев…