Женский тип ожирения у мужчин: причины и лечение

Один из признаков, что мужчина серьезно болен, это так называемое ожирение по женскому типу. И дело вовсе не в эстетической непривлекательности оплывшего джентльмена. Скорее всего у него серьезные проблемы с гормонами.

Как выглядит ожирение по женскому типу

В медицине ожирением считается чрезмерное отложение жировой ткани в организме. Его принято делить на несколько степеней:

1. Предожирение или избыточный вес. Индекс массы тела (соотношение роста и веса) более или равен 25;

2. Ожирение 1 степени. ИМT ≥30;

3. Ожирение 2 степени. ИМТ≥35;

4. Ожирение 3 степени (морбидное). ИМТ>40.

При этом, несмотря в сущности одинаковые причины (вредная еда, алкоголь, гиподинамия), у мужчин в силу физиологии жир откладывается не так, как у женщин.

Андрогинный тип ожирения

Собственно, он же мужской тип. Если посмотреть на тучного мужчину, можно увидеть выдающийся вперед живот – воспетое анекдотами пивное пузо. Помимо него мы обнаружим жировые складки под подбородком, на шее, под мышками. 

Особенно опасно абдоминальное (центральное) ожирение, при котором лишний жир откладывается за брюшиной на внутренних органах.

Жировая ткань у мужчин распределяется именно так из-за тестостерона. Поскольку для сильной половины человечества вообще не свойственно иметь много жира, он будет откладываться преимущественно вокруг внутренних органов: печени, желудке, кишечнике. Это очень опасно для здоровья, но по крайней мере говорит, что с гормональным балансом у носителя пивного живота все в порядке.

Гиноидный тип ожирения

Как уже понятно, он характерен для женщин. Из-за преобладания эстрогенов женщины накапливают жировую ткань в основном на бедрах, груди и снаружи живота. Все эти неэстетиченые валики над коленями, «спасательный круг» на талии, обвисшая бесформенная грудь – типичные признаки женского ожирения.

В целом, процент подкожного жира у дам несколько выше, чем у мужчин. Если для молодой девушки 18% жировой ткани – норма, то для её ровесника – уже избыточный вес.

И, конечно, вовсе не нормально, когда у молодого человека, жир начинает откладываться на несвойственных его физиологии местах. Это то самое ожирение по женскому типу у мужчин, которое говорит о серьезном гормональном дисбалансе. Однако оно почти никогда не случается внезапно, если только мужчина не баловался анаболическими стероидами.

Смешанный тип ожирения

Накопление лишних килограммов может идти долго по мере того, как человек стареет, а его обмен веществ замедляется. Поэтому у тучного мужчины вместо женского развивается смешанный тип ожирения. То есть жир понемногу откладывается и на животе, и на бедрах, и на талии.

Причины ожирения по женскому типу у мужчин

В нашем организме выработкой гормонов занимаются практически все ткани – в том числе и жировая:

1. Лептин. Гормон насыщения, отвечает за подавление аппетита, взаимодействуя с гипоталамусом;

2. Адипонектин. Противовоспалительный полипептид, который участвует в регуляции инсулина и расщеплении жирных кислот. Вырабатывается главным образом клетками белой жировой ткани (адипоцитами);

3. Резистин. Гормон-антагонист инсулина. Он необходим, чтобы ткани медленнее воспринимали инсулин и запасы глюкозы в крови не истощались слишком быстро;

4. Эстрогены. Да, мужской организм их тоже вырабатывает, но в крайне мизерных количествах. Основным является эстрадиол. У сильного пола он в течение всей жизни колеблется от 16 до 73 пг/мл. Тестостерон для сравнения – от 300 до 1000 нг/дл.

В общем, причина ожирения по женскому типу у мужчин кроется как раз в дисбалансе эстрадиола и тестостерона. Женские гормоны продуцируются жировой тканью в области бедер и ягодиц – так устроен эволюционный механизм защиты плода во время беременности.

В конце концов организм сломается и начнется гипогонадизм ­– синдром недостаточности яичек, который лечится только заместительной терапией с кучей побочных эффектов. Кроме того, ожирение по женскому типу у мужчин опасно кучей сопутствующих заболеваний от атеросклероза до сахарного диабета 2-го типа.

Определенную роль в развитии гипогонадизма играет генетика. Мужчины с низким тестостероновым фоном, фигурами типа «перевернутый треугольник» и «яблоко» более склонны к ожирению по женскому типу. Бывают случаи женского ожирения в пубертатный период, однако, оно довольно быстро исчезает по мере гормональной перестройки, особенно если подросток в этот период активно занимается спортом.

Но как бы обладатели широкой кости ни жаловались на плохую генетику, дело далеко не в ней. Основная причина – нездоровый образ жизни:

1. Мало физической активности, гиподинамия;

2. Некачественное питание (много «пустых» углеводов в рационе в ущерб белкам, витаминам и минералам), постоянное переедание;

3. Вредные привычки и зависимости (главным образом, алкоголизм и курение);

4. Нерегулярный секс, длительное воздержание.

Если придерживаться здоровых привычек, не переедать и не употреблять алкоголь, гормональный фон мужчины практически не меняется вплоть до старости, пока не наступит андропауза.

Какие гормоны сдавать при ожирении по женскому типу

Итак, если вы никак не можете похудеть, несмотря на строжайшую диету и физические нагрузки, дело скорее всего в гормонах. Прислушайтесь к своему самочувствию:

1. Быстрая утомляемость;

2. Перепады настроения и эмоциональная неустойчивость (плаксивость, раздражительность);

3. Отсутствие сексуального влечения (вплоть до исчезновения эрекции);

4. Приступы головной боли, слабость и недомогание особенно по утрам;

5. Чувство опустошения, постоянная рассеянность.

Всё это симптомы гормонального дисбаланса и причины записаться на обследование к эндокринологу. Разумеется, врач расспросит вас о самочувствии и скорее всего первым делом назначит комплексное исследование крови на гормоны:

1. Общий и связанный тестостерон;

2. Анализы на эстрогены, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин;

3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, тиреоидные гормоны Т3 и Т4), а также антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ. Нелишне также будет сделать УЗИ органа;

4. Ферменты АЛТ и АСТ;

5. Гликированный гемоглобин (H1Ac) и уровень сахара в крови;

6. Креатинин;

7. Мочевина;

8. Билирубин.

Большая часть этих тестов входит в стандартный биохимический анализ крови. Однако некоторые из них необходимо будет сдать отдельно.