Люди с ожирением тяжелее переносят COVID-19

Становится все более очевидной вещь, что люди с лишним весом гораздо тяжелее справляются с COVID-19 и чаще оказываются в отделении интенсивной терапии. Особенно это касается людей среднего возраста. Почему ожирение опасно при коронавирусе? Клинические данные говорят сами за себя.

Designed by rawpixel.com / Freepik

Источник: https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/ozhirenie-covid-19/

Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня

Как пациенты с лишним весом переносят COVID-19

Недавнее наблюдение из Нью-Йорка показывает, что среди лиц моложе 60 лет ожирение в два раза чаще приводило к госпитализации с COVID-19 и увеличивало вероятность того, что пациент окажется в реанимации.

Аналогичные выводы содержатся в препринте из другого нью-йоркского госпиталя. Здесь врачи указывают, что пациенты с лишним весом (ИМТ> 40 кг/м², или резкое ожирение) переносят COVID-19 значительно хуже, в шесть раз чаще подвергаясь госпитализации.

Наиболее типичные симптомы: кашель, одышка, системное воспаление организма, снижение сатурации (насыщения кислородом) и прочее.

Аналогичные результаты наблюдали медики из Франции, которые подтвердили большое количество тучных пациентов, поступивших в ОРИТ с коронавирусной пневмонией. Кроме того, чем сильнее было ожирение – тем тяжелее у них протекало заболевание.

Один из авторов рассказал Medscape Medical News, что многие из присутствовавших пациентов были сравнительно молодыми и в целом здоровыми. Единственным фактором риска оказался избыточный вес.

Авторы также подчеркивают, что пациенты с избыточной массой тела «должны находиться под более пристальным наблюдением врачей».

Риски ожирения при коронавирусе

Соавтор французской статьи, опубликованной в журнале Obesity 9 апреля, доктор Франсуа Патту рассказал Medscape Medical News, что среди больных COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии в Лилле, были сравнительно молодые пациенты, у которых не было никаких сопутствующих патологий.

В своем исследовании французские врачи обследовали 124 пациента, поочередно поступивших в реанимацию с нарушением дыхательной функции с COVID-19 в период с 25 февраля по 5 апреля. Их сравнили с контрольной группой из 306 пациентов, которые лежали в ОРИТ ранее с другими респираторными заболеваниями в 2019 году.

Ключевой вывод врачей: у пациентов с ИМТ> 35 кг/м² в семь раз возрастает риск оказаться на искусственной вентиляции легких, даже без учета возраста, гипертонии и сахарного диабета. У пациентов с ИМТ <25 кг/м² этот риск значительно ниже.

Исследования из Нью-Йорка, одно из которых было стратифицировано по возрасту, рисуют похожую картину.

В другом исследовании из США за авторством доктора Кристофера М. Петрилли из Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета были похожие результаты.

Ожирение и коронавирус: в чем причина?

По мнению доктора Патту, виновником столь высокого риска является воспалительный процесс с опосредованным накоплением белка-фибрина в системе кровообращения, который его коллеги наблюдали при вскрытии. Считается, что фибрин «блокирует прохождение кислорода через кровь».

Designed by Freepik

Это может объяснить, почему искусственная вентиляция легких у тучных пациентов оказалась менее успешной.

Доктор Петрилли и его команда, также отмечают, что ожирение «хорошо распознается как провоспалительный признак».

Доктор Ливио Луци (Livio Luzi) из IRCCS MultiMedica в Милане также  упоминал о взаимосвязи между заболеваемостью гриппом и ожирением, указывая на потенциальные риски при пандемии COVID-19.

По его словам, избыточный вес связан с ослаблением иммунной реакции, хроническим вялотекущим воспалением. Вдобавок к этому у полных людей ухудшается динамика легочной вентиляции.

Выводы

Какие же выводы для себя должен сделать не медицинский специалист, а обычный человек? Их несколько:

1. Если вы страдаете избыточным весом – вы в группе риска по коронавирусной инфекции, вне зависимости от возраста. Ещё хуже, если вы при этом курите и злоупотребляете алкоголем;

2. Тщательнее соблюдайте меры профилактики и не нарушайте режим самоизоляции без крайней необходимости;

3. Если нужно выйти из дома, надевайте медицинскую маску и перчатки. В общественном месте соблюдайте социальную дистанцию 1,5–2 метра;

4. Нормализуйте питание, не переедайте;

5. Увеличьте физическую активность, хоть это и не просто в условиях карантина.