Сухие корки (коросты) в носу: почему они появляются у взрослых и детей? Как лечить?

Корки, или коросты, в носу появляются регулярно в любом возрасте как у взрослых, так и у детей. Довольно неприятная субстанция, которая блокирует носовое дыхание, присыхает к слизистой и доставляет немало неудобств. В чем же причина, и как можно избавиться от этих неприятных корост?

Источник: https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/sukhie-korki-v-nosu/

Что такое корки в носу?

Для начала вспомним, что нос – это многофункциональный орган. Он выполняет функции обонятельного центра, служит для вдыхания воздуха и одновременно фильтрует его.

Designed by Racool_studio/freepik

Слизистая носа – это первая линия защиты перед пылью, аллергенами и разными патогенными микроорганизмами (бактериями и вирусами). А чтобы он хорошо справлялся с этой задачей, особые бокаловидные клетки слизистой (эпителия) непрерывно вырабатывает специальную смазку.

Состав этого вещества:

• Водно-солевой раствор;

• Муцин – основная часть слизи, активный гликопротеин, создающий кислую среду в носовой полости;

• Клетки эпителия и антитела – главным образом иммуноглобулины A (IgA), и так называемые факторы врожденного иммунитета. Именно они первыми принимают на себя удар, когда сталкиваются с респираторными вирусами или бактериями.

В совокупности все эти вещества поддерживают слизистую носа в порядке, защищая нас от болезней. В норме носовая полость должна быть чистой, чтобы ничто не препятствовало дыханию. Однако избыточное выделение слизи приводит к тому, что она засыхает и накапливается, образуя те самые сухие корки, или коросты, нередко с примесью крови.

Виды корок, которые могут образовываться в носу

Designed by Dr.P. Marazzi, Science Phoro Library London

В зависимости от цвета носовой слизи и корост можно понять, болен ли в данный момент человек или всё в порядке. Разумеется, при респираторной инфекции будут и более значимые симптомы, вроде головной боли, насморка, кашля и т.п. Однако в некоторых случаях сопли могут служить диагностическим материалом для определения типа инфекции.

Белесые корки в носу

Белые и слегка прозрачные. Сопли имеют мутноватый оттенок, но практически прозрачны. Такие корки появляются не из-за инфекции или воспаления, однако, могут образовываться при аллергической реакции. Часто встречаются у новорожденных и детей до 1 года.

Корки желтого или зеленого цвета в носу

Впрочем, далеко не всегда слизь и коросты, насыхающие в носовой полости, имеют белесый оттенок. Если человек долго проводит на открытом воздухе, в задымленном, пыльном помещении или воздух вокруг слишком сухой, в носу начинают образовываться корки желтого или зеленого цвета.

Это не всегда является патологией, но может намекать (в совокупности с другими симптомами), что в носоглотке плодится патогенная микрофлора и начинается инфекционный процесс.

Кровяные корки в носу

Примесь крови можно заметить, если неаккуратно поковырять в носу и повредить слизистую – она достаточно чувствительна к механическим повреждениям.

Кровяные корки в носу, как правило, бурого цвета и могут образовываться сами по себе. Дело в том, что носовой эпителий весь пронизан тончайшими сосудами. Любое местное воспаление сопровождается вазодилатацией – расширением стенок сосудов и притоком крови. В результате она просачивается в носовую полость, смешивается со слизью и образует те самые буро-коричневые коросты. Бывает, что из-за воспаления у человека и вовсе может открыться носовое кровотечение – например, в процессе высмаркивания.

Корки в носу и их основные симптомы

Designed by yanalya/freepik

Можно вполне осязаемо почувствовать, что у вас забит нос по нескольким признакам:

1. Ощущение сухости в носовой полости, желание почесаться;

2. Нехватка воздуха при вдыхании через нос;

3. Неприятный запах в носоглотке, при вдыхании воздуха;

4. Блокирование одной или обеих ноздрей сразу;

5. Храп по ночам;

6. Сухость во рту, поскольку для дыхания приходится использовать именно его;

7. Головные боли.

Какие болезни сопровождаются носовыми корками

ОРВИ и грипп

Нетрудно догадаться, что самая частая причина корок в носу – респираторные инфекционные заболевания. Наиболее типичное проявление ОРВИ – ринит, он же насморк. Организм пытается блокировать инфекцию тем, что производит больше слизи.

Хронический ринит

Designed by freepik

Это уже более серьезная проблема, поскольку недолеченный насморк имеет свойство переходить в хроническую форму по самым разным причинам:

1. Злоупотребление каплями в нос (медикаментозный ринит);

2. Частые простуды и снижение иммунитета (катаральный ринит);

3. Работа на вредных производствах, табачный дым, вдыхание пыли и сажи (атрофический ринит);

4. Снижение тонуса сосудов в носоглотке (вазомоторный ринит);

5. Разрастание соединительной ткани в носу (гипертрофический ринит). Предрасположенностью к этому является курение, употребление алкоголя, разрастание аденоидов и миндалин, гипертоническая болезнь.

Озена

Одна из форм хронического атрофического ринита, о которой нужно сказать отдельно, поскольку это довольно редкая болезнь (затрагивает примерно 1–3% всех болезней носоглотки), но может привести к массе серьезных осложнений ЛОР-органов, дыхания и ЦНС, вплоть до пневмонии и менингита.

Озена может быть причиной толстых темно-зеленых корок в носу и гнойных выделений. Прочие симптомы болезни включают в себя:

1. Ухудшение обоняния (гипосмия);

2. Постоянный зуд и сухость в носу;

3. Гнилостный запах из-за гноя;

4. Расширение носовой полости при атрофии костной ткани.

Переохлаждение (гипотермия)

Ещё одна типичная проблема, с которой сталкиваются зимой практически все жители России, это холодный сухой воздух. Слизистая носа страдает от него сильнее остальных частей организма, поэтому пытается компенсировать сухость продуцированием слизи. Та, естественно, накапливается, а затем засыхает.

Аллергическая реакция

Скопления слизи, а затем коросты и козявки в носу – типичный симптом аллергической риносинусопатии. Поскольку образование соплей происходит из-за реакции гиперчувствительности, они обычно имеют белесый цвет. 

Контакт с бытовой химией (химический ожог)

Как ни странно, тоже весьма распространенная причина, поскольку многие люди имеют привычку вдыхать химикаты (щелочные растворы, уксусная кислота, уксус и т.п.) прямо из бутылки или банки. В результате, происходит ожог слизистой, пересыхание, повреждение мелких сосудов. При сильных ожогах может открыться кровотечение и, как следствие, начинают образовываться коросты в носу.

Причины появления кровяных корок в носу

Как мы уже отметили выше, корки в носу могут иметь характерный темно-бурый оттенок из-за небольших носовых кровотечений. Их могут спровоцировать инфекция или просто неаккуратное почесывание.

Кровь из носа в свою очередь может появляться по нескольким причинам:

1. Травма;

2. Гипертоническая болезнь и повышенное давление;

3. Проблемы со свертываемостью крови;

4. Гормональные нарушения;

5. Онкологические заболевания.

Какие осложнения могут быть из-за корок в носу

Типичная проблема с носовыми коростами в том, что они блокируют нормальное дыхание. В норме человек использует для этого либо правую, либо левую ноздрю, а ртом дышит только во время физических нагрузок.

Как следствие, носовые коросты заставляют переключаться на преимущественно ротовое дыхание, а это увеличивает вероятность заболеть простудой или гриппом. Также они блокируют дыхание во время сна, вызывая сильный храп.

Так или иначе осложнения из-за корок в носу сопряжены с недолеченным заболеванием, которое их изначально вызвало:

1. Затрудненное дыхание, а в перспективе одышка и астма;

2. Аносмия или гипосмия – снижение обоняния;

3. Приступы головных болей;

4. Прерывистый сон и бессонница;

5. Постепенная атрофия слизистой.

Если причиной корок в носу стала озена, то возможны и более разнообразные осложнения:

1. Пневмония или бронхит;

2. Невралгия тройничного нерва;

3. Менингит;

4. Из-за постоянного проглатывания гноя могут развиться болезни ЖКТ (несварение, гастрит, метеоризм, запоры);

5. Боли, зуд и проблемы с обонянием также угнетающе действуют на психику вплоть до развития депрессии.

Когда обращаться к врачу из-за корок в носу?

Designed by freepik

На самом деле далеко не всегда корки в носу нуждаются в консультации оториноларинголога. Если это симптоматическое явление (например, при ОРВИ), с ним можно справиться и без врачебного осмотра.

Однако, если вы замечаете, что:

1. Корки в носу появляются без малейших причин;

2. Ночью вы часто просыпаетесь от собственного храпа, вам тяжело дышать в определенных позах;

3. Часто бывают носовые кровотечения;

4. Возникают неконтролируемые приступы чихания;

5. Постоянно ощущается зуд на крыльях носа;

6. Присутствует чувство заложенности;

7. Пропадает обоняние;

8. Мучают головные боли.

Во всех этих случаях следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Диагностика

Во время приема врач наверняка проведет первичный осмотр, расспросит о жалобах и самочувствии, а затем назначит несколько процедур.

Риноскопия

Диагностическая процедура, которая проводится при помощи специального расширителя и зеркал. Врачу в прямом смысле требуется заглянуть внутрь ноздри, чтобы оценить состояние слизистой.

В процессе осмотра врач выявляет форму носовой перегородки, наличие корок в носу, полипов и подозрительных образований.

Исследование мазка и биоптата из носоглотки

Образец ткани или слизистой может быть отправлен в лабораторию, если врач подозревает устойчивую инфекцию атрофический гнойный ринит (ту самую озену).

Рентгенография околоносовых пазух

Воспалительные процессы, травмы, подозрение на опухоль или кисту в носоглотке также могут потребовать рентгеновского снимка, либо серии таких снимок в разной проекции.

Вместо рентгенографии могут также быть назначены МРТ, компьютерная томография, УЗИ пазух.

Эндоскопия носа

Суть методики в использовании специального прибора – эндоскопа. Он представляет собой гибкую трубку из оптоволокна с камерой. Её назначают, если по каким-то причинам риноскопия невозможна, либо оказалась неинформативной.

С помощью эндоскопа можно выявить:

• Полипы и новообразования в носоглотке;

• Инородные предметы, застрявшие глубоко;

• Врожденные патологии носа и глотки.

При необходимости эндоскопия делается с пункцией (проколом) гайморовой пазухи и забором биоптата.

Как лечить корки (коросты) в носу у детей

Привычка ковырять в носу не является чем-то предосудительным – ребенок так очищает носовые ходы и облегчает себе дыхание. Однако она может превратиться в проблему, особенно у маленьких детей, поскольку будет провоцировать постоянные носовые кровотечения.

Если коросты у ребенка появляются в носу регулярно даже без насморка и простуды, это достаточный повод отвести его к педиатру и провести осмотр. В дальнейшем вам понадобятся:

1. Промывания носа солевым раствором;

2. Регулярное увлажнение носоглотки. Старайтесь поддерживать оптимальную влажность в доме, а при необходимости применяйте специальные спреи на основе морской воды;

3. Запретите ребенку глубоко засовывать пальцы в нос и яростно скрести там;

4. Следите, чтобы ногти были коротко острижены, чтобы лишний раз не травмировать слизистую;
   

5. Для новорожденных понадобится назальный аспиратор (соплеотсос). Как им правильно пользоваться, мы написали в отдельной статье.

Кроме того, очень важно научить ребенка сморкаться во время болезней и простуды. Это нужно и для профилактики отитов, и от появления сухих корочек в носу.

Лечение корост в носу у взрослых

Designed by stockking/freepik

Как уже было сказано, привычка ковырять в носу вполне физиологична. Человек, который этим занимается, хочет, чтобы ничего не мешало нормальному дыханию. Но, если причиной корочек и корост в носу стало какое-то заболевание, то лечить его нужно соответственно.

Консервативные методы

1. Промывания носа. Как и в случае с детьми понадобится солевой раствор из расчета 3 столовые ложки на литр воды. Она должна быть теплой;

2. Промывания носа антисептическими растворами. При озене часто применяют антисептики (перманганат калия, перекись водорода, гидроксиметилхиноксалиндиоксид);

3. Назальные спреи, мази с кортикостероидами и/или антибиотиками;

4. Физиотерапия. Сюда можно отнести прогревание пазух, ионофорез с лекарствами и без них, УВЧ-терапия и т.д.;

5. Теплые компрессы на нос. Они полезны при хроническом насморке для разжижения и отведения слизи.

При появлении кровавых корочек ни в коем случае не копайте и не отрывайте их, иначе состояние только усугубится. В данном случае врачи обычно назначают специальные мази, капли в нос и спреи.

Хирургические методы

Далеко не всегда корочки в носу можно удалить при помощи лекарств. Если дело в искривлении перегородки, атрофии носовых пазух, полипах или явной дистрофии тканей, то понадобится хирургическое вмешательство.

В зависимости от причины и диагноза могут быть применены:

1. Лазерная абляция (прижигание) тканей;

2. Пункция гайморовых пазух (гайморотомия);

3. Удаление разросшихся тканей (конхотомия);

4. Прижигание слизистой при помощи трихлоруксусной кислоты (криодеструкция).

Лекарства при коростах в носу

Мази

Их наносят на слизистую при помощи ватных палочек, либо турунд (тампонов) после промывания носа. Процедуру следует проводить не реже 2–3 раз в день.

Препараты, которые могут быть назначены:

1. Оксолин;

2. Метилурацил;

3. Левомеколь;

4. Бактробан;

5. Аевит.

Спреи и капли для носа

Если дело в воспалительном процессе, который перешел в хроническую форму, то могут быть назначены сосудосуживающие или антибактериальные спреи. Это не обязательно кортикостероиды или сильнодействующие препараты.

Чаще всего назначают капли и спреи для носа на основе морской воды (Отривин, Физиомер, Маример и т.д.), что по сути равноценно промываниям.

Как лечить корки в носу при помощи народных средств

На самом деле принцип лечения корок и корост в носу прост: нужно увлажнение, ингаляции и промывание. Это могут быть и обычные солевые растворы, и отвары различных трав.

Это могут быть масло эвкалипта, мяты и ментола в сочетании с физраствором. Для заживления мелких травм подойдет масло чайного дерева, а также масло шиповника и алоэ.

Профилактика корок в носу

Поскольку коросты в носу появляются из-за недолеченных заболеваний и нередко становятся хроническими, их можно избежать путем простых мер профилактики:

1. Регулярная влажная уборка и проветривание помещений;

2. Поддержание оптимальной влажности в квартире (около 60%);

3. Своевременное пролечивание гриппа и простуды;

4. Профилактические промывания и увлажнение носа при помощи физраствора.

При простуде не рекомендуется долго использовать сосудосуживающие капли (деконгестанты) – они являются частой причиной медикаментозного ринита.

Если корочки в носу появляются слишком часто, вы при этом испытываете проблемы с дыханием, это однозначно указывает на патологический процесс в организме. Не пренебрегайте медицинской помощью!