Боль под коленом сзади, когда ходишь и сгибаешь: возможная причина и лечение

Колено – самый крупный и сложно устроенный сустав в организме. И одна из наиболее травмируемых частей тела, поскольку принимает на себя основную амортизирующую нагрузку при ходьбе и беге. Переломы, вывихи, растяжения связок и сухожилий – всё это типичные травмы колена. Если болит нога под коленом сзади при сгибании, дело скорее всего в том, что вы её потянули.

Однако в первую очередь следует разобраться в характере боли и при каких обстоятельствах она возникла:

1. Острая, пронзающая боль;

2. Ноющая, тусклая боль;

3. Ноющая боль, которая усиливается при ходьбе и сгибаниях ноги;

4. Боль, которая сопровождается хромотой или ограничением подвижности;

5. Боль, отдающая в коленный сустав, либо выше/ниже колена;

6. Отёк и покраснение мягких тканей в районе колена, гематомы и синяки.

При каких заболеваниях может болеть нога под коленом сзади

Ниже мы перечислим типичные причины появления боли с обратной стороны колена. Настоятельно советуем не пренебрегать медицинской помощью при хромоте, ограничениях подвижности и сильном болевом синдром. Особенно следует быть внимательным, если боль утихает, но при определенных событиях возвращается вновь.

Судороги в мышцах

Судорога (спазм) – это самопроизвольное неконтролируемое сокращение мускулатуры. Чаще всего они затрагивают самую крупную икроножную мышцу, но в некоторых случаях – небольшие, подколенную и плантарную, мышцы. Они располагаются как раз с обратной стороны колена.

Более редкие причины:

1. Инфекционное поражение (столбняк);

2. Нейропатия (ущемление нервных окончаний);

3. Отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец);

4. Хроническое заболевание печени;

5. Длительное употребление алкоголя (запой).

Колено прыгуна

Так называют тендинит (воспаление) связки коленной чашечки. Травма получила свое название, поскольку очень часто преследует игроков в волейбол или баскетбол.

Причиной воспаления являются микроразрывы сухожилия при длительных ударных нагрузках. В конце концов ткань воспаляется и провоцирует сильную боль ниже коленной чашечки. При этом она может отдавать сзади, чуть ниже колена. Прочие симптомы:

1. Проблемы со сгибанием и разгибанием ноги;

2. Слабость в ноге;

3. Хромота;

4. Болезненность наощупь;

5. Напряжение в связке.

Тендинит мышц задней поверхности бедра (травма сухожилия)

Подколенное сухожилие крепит три мышцы, которые располагаются с обратной стороны бедра:

• Полусухожильная;

• Полуперепончатая;

• Двуглавая бедренная (musculus biceps femoris).

Все они участвуют в сгибании колена и отрывании ноги от земли при ходьбе. Травмирование любой из этих мышц провоцирует растяжение подколенного сухожилия и тендинит. Бывают и случаи полного отрыва мышцы, что гораздо более болезненная и серьезная травма.

При повреждении задней мышцы бедра и подколенного сухожилия вы почувствуете внезапную резкую боль. Прочие симптомы:

1. Опухоль;

2. Гематома;

3. Слабость в задней части ноги, хромота.

Также довольно типичная травма спортсменов, в особенности в игровых видах спорта (футбол, баскетбол, регби, американский футбол), где требуются резкие ускорения и рывки. Это ещё раз к вопросу, зачем нужно растягиваться и разогревать мышцы перед активными играми.

Киста Бейкера

Грыжа (подколенная киста), которая располагается прямо за коленом. Выглядит как небольшая эластичная шишка, которая заполнена синовиальной жидкостью – она необходима в качестве смазки для коленного сустава.

Чаще всего киста Бейкера никак не беспокоит пациента. Однако, если она слишком большая, появляются крайне неприятные симптомы:

1. Боль в задней части колена и под коленом;

2. Припухлость, отечность в коленном суставе;

3. Скованность движений, трудности со сгибанием колена.

Симптомы кисты Бейкера могут усиливаться во время активности. Разрыв кисты под нагрузками сопровождается острой, резкой болью в колене.

Кисты Бейкера иногда исчезают сами по себе. Для лечения крупной или болезненной грыжи требуется курс инъекций кортикостероидов, физиотерапии или дренаж. Важно определить, в чем первичная причина кисты (например, артрит) и сосредоточиться на её устранении.

Икроножный тендинит (перенапряжение икроножной мышцы)

Икроножная мышца располагается позади голени, её медиальная и латеральная головки пролегают как раз позади коленного сустава. Любой вид спорта, где требуется быстрое ускорение и смещения могут вызвать перенапряжение или даже отрыв икроножной мышцы. Мы об этом непременно узнаете по острой пронзающей боли под коленом. Спустя какое-то время боль утихает и возвращается только при сгибании, если травма была небольшой.

Другие симптомы:

1. Отек в районе икры;

2. Гематома под коленом;

3. Трудности с подъемом на цыпочки и сгибанием ноги.

Разрыв мениска

Мениск – это клиновидный хрящ, который располагается внутри коленного сустава и стабилизирует его. У каждого колена по два мениска: латеральный и медиальный.

Разрыв мениска – типичная травма спортсменов, а также пенсионеров, ведущих активный образ жизни. С возрастом мениски становятся более уязвимыми к любым резким движениям бедра с поворотом коленного сустава. Реже эта травма случается при приседаниях и прыжках.

При разрыве мениска вы можете услышать «хлопающий» звук, однако, травма может не причинить никакой боли. Однако она обязательно даст о себе знать через несколько дней, пока вы ходите и опираетесь на ногу.

Другие симптомы разрыва мениска:

1. Скованность;

2. Отёк;

3. Слабость в ноге, хромота;

4. «Заедание» колена при сгибании и разгибании.

Травма передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость с голенью, обеспечивает движение и стабилизацию коленного сустава.

Большинство травм этой связки (разрывы, растяжения) происходят во время бега, при резких остановках или внезапной смене траектории. Ещё один случай – неудачные приземления, столкновения в контактных видах спорта, удары в области колена.

Также, как при разрыве мениска, первым ощущением является хлопок, а затем взрыв боли и сильный отек в районе колена. Разумеется, также будет болезненность при ходьбе, скованность движения и т.п.

Повреждение коллатеральной связки коленного сустава

В обоих коленях есть две коллатеральных связки: внутренняя и наружная. Вы легко их нащупаете с обратной стороны. Наружное сухожилие при этом несколько толще, чем внутреннее.

Растяжение, разрыв или надрыв такой связки можно получить, например, играя в футбол. При этом они могут повреждаться изолированно, либо в сочетании с разрывом крестообразных связок.

Внутреннюю коллатеральную связку легко травмировать при боковой растяжке с приседом на одну ногу.

Тромбоз глубоких вен

Острый ТГВ, или образование тромбов внутри глубоких сосудов, также может провоцировать сильную боль под коленом сзади, хотя гораздо чаще её источник располагается с внутренней стороны бедра.

Однако помимо боли будут и другие очевидные симптомы:

• Отек и покраснение ноги;

• Кожа горячая наощупь.

Как лечить боль в колене сзади

Методы самопомощи при растяжении мышц и связок просты:

1. Покой и отдых;

2. Прикладывание пакетов со льдом (20 минут не менее четырех раз в день);

3. Ношение специального компрессионного наколенника во время ходьбы;

4. Также приподнимайте ногу во время ночного отдыха, держа колено согнутым. Для этого понадобятся несколько подушек или высокие валики;

5. Пользуйтесь костылями или тростью, чтобы не опираться на поврежденную ногу;

6. Для облегчения боли понадобятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – как пероральные, так и местного применения в виде мазей. Примеры: «Напроксен», «Кетопрофен», «Диклофенак» и т.д.

Когда обращаться к врачу

Если болит колено сзади при сгибании и любых неосторожных движениях, это всегда повод обратиться за медицинской помощью. Вполне возможно воспаление усугубится несмотря на все меры предосторожности.

Но есть и экстренные случаи:

1. Коленный сустав покраснел и распух (признак травмы);

2. Боли нестерпимо сильные и преследуют даже в покое;

3. Поднимается температура (указывает на острый ТГВ);

4. В вашей истории болезни есть варикозное расширение вен, либо вы уже переносили тромбоз;

5. Вы не можете без боли опираться на поврежденную ногу (травма);

6. Вы ощущаете слабость, холод и онемение в ноге ниже колена (неврологическая проблема);

7. Есть проблемы с дыханием (также симптом острого ТГВ).

Если болит под коленом сзади и тянет, к какому врачу обращаться?

Как уже было сказано, неэкстренные ситуации тоже требуют медицинского осмотра. Длительные боли, которые мешают нормально ходить, сковывают движения, возникают даже в покое - всё это причина для обращения к врачу.

Первым делом, безусловно, стоит записаться к хирургу в поликлинику по месту жительства, особенно если причина неочевидна. Врач скорее всего отправит вас на рентген, прогонит по общим анализам (ЭКГ, анализы крови, УЗИ нижних конечностей), а затем либо назначит лечение, либо передаст более узкому специалисту.

К какому врачу можно обратиться, если болит под коленом сзади и тянет:

1. Травматолог (подозрение на разрыв, растяжение связок, тендинит, например, после занятий спортом);

2. Флеболог (если есть варикозное расширение вен);

3. Невролог (если помимо боли в колене ощущается онемение или есть частые беспричинные судороги икроножных мышц);

4. Ортопед (при структурных проблемах нижних конечностей, таких как болезни стоп).