Здоровье сердцаРедакция МедВизор25 Ноября 2019604

Вегетососудистая дистония: бывает ли такая болезнь?

СердцеСосудыБолезни сердцаБольДавлениеДиареяПсихологияТревожность

Если врач пишет в вашей медкарте диагноз «Вегетососудистая дистония», значит, скорее всего вы… здоровы. Все дело в том, что диагноз ВСД есть, а вот болезни такой не существует. Почему?

Что такое ВСД?

Для начала: дистония – это вполне реальное медицинское состояние. Оно обозначает двигательные нарушения и спастические сокращения мышц, возникает чаще всего из-за приема лекарств или наркотических препаратов.

Под вегетососудистой же дистонией (ВСД) обычно понимается некий комплекс нарушений вегетативной нервной системы. Пациенты, которым ставят такой диагноз, обычно жалуются на целый букет разрозненных симптомов:

  1. продолжительные головные боли (вплоть до приступов мигрени) и/или необъяснимое головокружение;

  2. спазмы сосудов и обмороки;

  3. боль в районе сердца и тяжесть за грудиной, но без признаков инфаркта, тахикардия (наиболее частая жалоба);

  4. бессонница;

  5. раздражительность в течение дня;

  6. синдром беспокойных ног/тяжесть в ногах;

  7. тяжесть в животе, «раздраженный» кишечник и проблемы с пищеварением;

  8. быстрая утомляемость;

  9. навязчивые мысли о здоровье (ипохондрия).


Как определить вегетососудистую дистонию

Итак, у пациента жалобы на здоровье (чаще всего на сердце и головные боли), но не совсем понятно, от чего его лечить и к какому специалисту направлять. Если посмотреть на Международный классификатор болезней (МКБ-10), то такого заболевания как вегетососудистая дистония мы там не обнаружим. В западной медицинской практике этого термина тоже не встречается.

Вегетососудистая дистония известна лишь в пределах стран бывшего СССР. В наших участковых поликлиниках такой диагноз любят ставить исключительно потому, что он удобен. Определить вегетососудистую дистонию просто – в этом и причина, почему её пишут всем подряд.

Пациент приходит с проблемами и жалобами. Терапевт прогоняет его по анализам, убеждается, что все в пределах нормы, и отпускает домой с напутствием меньше нервничать и больше отдыхать. Ну или на всякий случай направит к неврологу (который тоже ничего серьезного наверняка не найдет). Диагноз в медицинской карте нужен чисто для отчетности.

Если это не ВСД, то что?

Что же такой болезни как ВСД не существует. Но ведь у человека жалобы. Что-то ведь его беспокоит! На что это может указывать? Здесь причинами могут служить:

Соматические заболевания

Все, что испытывает пациент, является частью общей симптоматики эндокринных, либо гипертонических заболеваний. Однако все-таки полноценные ССЗ проявляются более отчетливо - как минимум в виде повышенного холестерина. Любые отклонения можно увидеть в анализах крови и на ЭКГ.

Психические расстройства

Это наиболее вероятная причина – вегетативная нервная система так отзывается на какие-то эмоциональные проблемы. ВНС по сути целая сеть из мельчайших нервных окончаний, которые пронизывают каждый внутренний орган. Покраснение или побледнение кожи, реакция зрачков, потоотделение – все это работа ВНС. В большинстве случаев ВНС функционирует нормально, но сильные стрессовые ситуации начинают понемногу расшатывать её. 

Человек часто нервничает, у человека умирает близкий, его увольняют с работы - начинаются скачки давления, или приступы мигреней, или даже проблемы с потенцией. Нередко он начинает "запивать" свои проблемы алкоголем, и тогда постепенно появляются реальные проблемы со здоровьем, неотделимые от психосоматических.

Реальный диагноз для таких состояний тоже есть, он носит название соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (СДВНС).

Соматоформная дисфункция ВНС (Код МКБ-10 F45.3)

Есть такое расхожее выражение, что все болезни от нервов. И отчасти оно правдиво.

Вы наверняка замечали, как в периоды волнения начинает колотиться сердце, холодеют конечности, как начинается одышка. Из того же разряда – панические атаки, когда попросту не можешь глубоко вздохнуть. Ну или «медвежья болезнь» – внезапные приступы диареи от испуга.

Одним словом, любое эмоциональное потрясение – и перед нами признаки соматоформного расстройства. Правда, это тоже не отдельное заболевание, а скорее симптомокомплекс. Ставят такой диагноз, если какой-то определенный набор симптомов повторяется с известной цикличностью длительное время

Чтобы заподозрить соматоформную дисфункцию ВНС, врач должен обратить внимание на две вещи:

  • Объективные жалобы на здоровье (одышка, тахикардия, покраснение кожи, потливость, тремор и т.д.);

  • Субъективные изменчивые симптомы, которые то появляются, то исчезают. К ним могут относиться и чувство тяжести, и вздутие живота, и внезапные приступы диареи, и необъяснимая ломота по всему телу.

При этом говорят как о моносистемном, так и о полисистемном характере болезни. Первое означает, что симптомы сосредоточены лишь в одной системе организма (например, тахикардия и скачки давления), второе – что они затрагивают сразу несколько систем (тошнота, позывы к мочеиспусканию, диарея, головокружение и т.д.).

Симптомы могут варьироваться и появляться спорадически. Допустим, человек в целом здоров, но перенервничал и у него подскочило давление. Следом началась тахикардия, подкатила тошнота и далее по нарастающей... В следующий раз ему пришлось вызывать скорую из-за сильной одышки и потери сознания. Через полгода симптомы повторились из-за другого стрессового события. Реальную болезнь при таких вводных определить очень сложно.

В любом случае, вегетативная нервная система оказывается расшатана сильными потрясениями, но при этом никакой вегетососудистой дистонии не бывает. Тогда, какая разница, что за диагноз стоит в медкарте? Лечить все равно нужно. В том-то и вся проблема, но об этом ниже...

Причины ВСД и СДВНС

Точный механизм развития СДВНС не известен. Ученые отмечают, что это может быть связано с дисбалансом гормонов-нейромедиаторов – в частности, повышенной выработкой серотонина, который и отвечает за чувство тревоги. К слову, низкий уровень серотонина также влияет на настроение, ведет к апатии и унынию.

Помимо этого, подмечено, что от ВСД часто страдают подростки в период полового созревания. Зависит это и от особенностей характера. Сангвиники и флегматики с прагматичным взглядом на жизнь реже страдают от панических атак и прочих симптомов ВСД. Совсем другое дело сенситивные (чувствительные) люди, которые все принимают близко к сердцу.

Лечение ВСД

Итак, если врач отмахивается от вас диагнозом ВСД, нужно понять одно: лечить орган, который затрагивают симптомы, бесполезно. Так что не хватайтесь за "Валокордин" и таблетки от давления - они все равно не помогут

В первую очередь взгляните на результаты анализов. Если объективные показатели в пределах нормы, значит, «сломалась» именно вегетативная нервная система. Здесь уместно обратиться за помощью к психотерапевту, а не к кардиологу или неврологу.

Лечение ВСД предполагает сеансы психотерапии, прием успокоительных и антидепрессантов – одним словом, всё, что поможет вернуть эмоциональный фон в норму и избавиться от тревожности.

Многих людей отпугивает перспектива ходить к психотерапевту. "Я ведь не псих, зачем он нужен?" - примерно так они рассуждают, предпочитая заливать свою тревожность алкоголем, табачными дымом или барбитуратами. 

Очевидно, в этом и кроется причина высокой мужской смертности в России, а также все сопутствующие тому проблемы от алкоголизма и наркомании до ишемических болезней сердца

Чтобы вернуть вегетативной нервной системе равновесие, понадобится вовсе не спиртное и не лекарства от сердца. Здесь нужен комплекс мер – начиная от приема препаратов, воздействующих на серотонин (так называемые СИОЗС) и заканчивая соблюдением режима питания, сна, физической активности.

Видео Вегетососудистая дистония- это несуществующая болезнь

Рейтинг материала
18
Поделиться
 
Написать комментарий
Чтобы писать комментарии под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Активная Каракатица
Активная Каракатица
Размещение баннеров
adv@medvisor.ru