Колено – самый крупный и сложно устроенный сустав в организме. И одна из наиболее травмируемых частей тела, поскольку принимает на себя основную амортизирующую нагрузку при ходьбе и беге. Переломы, вывихи, растяжения связок и сухожилий – всё это типичные травмы колена. Если болит нога под коленом сзади при сгибании, дело скорее всего в том, что вы её потянули.
Designed by jcomp/freepik
Однако в первую очередь следует разобраться в характере боли и при каких обстоятельствах она возникла:
Острая, пронзающая боль;
Ноющая, тусклая боль;
Ноющая боль, которая усиливается при ходьбе и сгибаниях ноги;
Боль, которая сопровождается хромотой или ограничением подвижности;
Боль, отдающая в коленный сустав, либо выше/ниже колена;
Отёк и покраснение мягких тканей в районе колена, гематомы и синяки.
Источник: https://medvisor.ru/articles/bolezni-nog/bol-v-kolene-szadi/
При каких заболеваниях может болеть нога под коленом сзади
Ниже мы перечислим типичные причины появления боли с обратной стороны колена. Настоятельно советуем не пренебрегать медицинской помощью при хромоте, ограничениях подвижности и сильном болевом синдром. Особенно следует быть внимательным, если боль утихает, но при определенных событиях возвращается вновь.
Судороги в мышцах
Судорога (спазм) – это самопроизвольное неконтролируемое сокращение мускулатуры. Чаще всего они затрагивают самую крупную икроножную мышцу, но в некоторых случаях – небольшие, подколенную и плантарную, мышцы. Они располагаются как раз с обратной стороны колена.
Более редкие причины:
Инфекционное поражение (столбняк);
Нейропатия (ущемление нервных окончаний);
Отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец);
Хроническое заболевание печени;
Длительное употребление алкоголя (запой).
Колено прыгуна
Так называют тендинит (воспаление) связки коленной чашечки. Травма получила свое название, поскольку очень часто преследует игроков в волейбол или баскетбол.
Designed by karlyukav/freepik
Причиной воспаления являются микроразрывы сухожилия при длительных ударных нагрузках. В конце концов ткань воспаляется и провоцирует сильную боль ниже коленной чашечки. При этом она может отдавать сзади, чуть ниже колена. Прочие симптомы:
Проблемы со сгибанием и разгибанием ноги;
Слабость в ноге;
Хромота;
Болезненность наощупь;
Напряжение в связке.
Тендинит мышц задней поверхности бедра (травма сухожилия)
Подколенное сухожилие крепит три мышцы, которые располагаются с обратной стороны бедра:
Полусухожильная;
Полуперепончатая;
Двуглавая бедренная (musculus biceps femoris).
Все они участвуют в сгибании колена и отрывании ноги от земли при ходьбе. Травмирование любой из этих мышц провоцирует растяжение подколенного сухожилия и тендинит. Бывают и случаи полного отрыва мышцы, что гораздо более болезненная и серьезная травма.
При повреждении задней мышцы бедра и подколенного сухожилия вы почувствуете внезапную резкую боль. Прочие симптомы:
Опухоль;
Гематома;
Слабость в задней части ноги, хромота.
Также довольно типичная травма спортсменов, в особенности в игровых видах спорта (футбол, баскетбол, регби, американский футбол), где требуются резкие ускорения и рывки. Это ещё раз к вопросу, зачем нужно растягиваться и разогревать мышцы перед активными играми.
Киста Бейкера
Designed by commons.wikimedia.org
Грыжа (подколенная киста), которая располагается прямо за коленом. Выглядит как небольшая эластичная шишка, которая заполнена синовиальной жидкостью – она необходима в качестве смазки для коленного сустава.
Чаще всего киста Бейкера никак не беспокоит пациента. Однако, если она слишком большая, появляются крайне неприятные симптомы:
Боль в задней части колена и под коленом;
Припухлость, отечность в коленном суставе;
Скованность движений, трудности со сгибанием колена.
Симптомы кисты Бейкера могут усиливаться во время активности. Разрыв кисты под нагрузками сопровождается острой, резкой болью в колене.
Кисты Бейкера иногда исчезают сами по себе. Для лечения крупной или болезненной грыжи требуется курс инъекций кортикостероидов, физиотерапии или дренаж. Важно определить, в чем первичная причина кисты (например, артрит) и сосредоточиться на её устранении.
Икроножный тендинит (перенапряжение икроножной мышцы)
Икроножная мышца располагается позади голени, её медиальная и латеральная головки пролегают как раз позади коленного сустава. Любой вид спорта, где требуется быстрое ускорение и смещения могут вызвать перенапряжение или даже отрыв икроножной мышцы. Мы об этом непременно узнаете по острой пронзающей боли под коленом. Спустя какое-то время боль утихает и возвращается только при сгибании, если травма была небольшой.
Другие симптомы:
Отек в районе икры;
Гематома под коленом;
Трудности с подъемом на цыпочки и сгибанием ноги.
Разрыв мениска
Мениск – это клиновидный хрящ, который располагается внутри коленного сустава и стабилизирует его. У каждого колена по два мениска: латеральный и медиальный.
Разрыв мениска – типичная травма спортсменов, а также пенсионеров, ведущих активный образ жизни. С возрастом мениски становятся более уязвимыми к любым резким движениям бедра с поворотом коленного сустава. Реже эта травма случается при приседаниях и прыжках.
При разрыве мениска вы можете услышать «хлопающий» звук, однако, травма может не причинить никакой боли. Однако она обязательно даст о себе знать через несколько дней, пока вы ходите и опираетесь на ногу.
Другие симптомы разрыва мениска:
Скованность;
Отёк;
Слабость в ноге, хромота;
«Заедание» колена при сгибании и разгибании.
Травма передней крестообразной связки
Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость с голенью, обеспечивает движение и стабилизацию коленного сустава.
Большинство травм этой связки (разрывы, растяжения) происходят во время бега, при резких остановках или внезапной смене траектории. Ещё один случай – неудачные приземления, столкновения в контактных видах спорта, удары в области колена.
Также, как при разрыве мениска, первым ощущением является хлопок, а затем взрыв боли и сильный отек в районе колена. Разумеется, также будет болезненность при ходьбе, скованность движения и т.п.
Designed by wayhomestudio/freepik
Повреждение коллатеральной связки коленного сустава
В обоих коленях есть две коллатеральных связки: внутренняя и наружная. Вы легко их нащупаете с обратной стороны. Наружное сухожилие при этом несколько толще, чем внутреннее.
Растяжение, разрыв или надрыв такой связки можно получить, например, играя в футбол. При этом они могут повреждаться изолированно, либо в сочетании с разрывом крестообразных связок.
Внутреннюю коллатеральную связку легко травмировать при боковой растяжке с приседом на одну ногу.
Тромбоз глубоких вен
Острый ТГВ, или образование тромбов внутри глубоких сосудов, также может провоцировать сильную боль под коленом сзади, хотя гораздо чаще её источник располагается с внутренней стороны бедра.
Однако помимо боли будут и другие очевидные симптомы:
Отек и покраснение ноги;
Кожа горячая наощупь.
Как лечить боль в колене сзади
Методы самопомощи при растяжении мышц и связок просты:
Покой и отдых;
Прикладывание пакетов со льдом (20 минут не менее четырех раз в день);
Ношение специального компрессионного наколенника во время ходьбы;
Также приподнимайте ногу во время ночного отдыха, держа колено согнутым. Для этого понадобятся несколько подушек или высокие валики;
Пользуйтесь костылями или тростью, чтобы не опираться на поврежденную ногу;
Для облегчения боли понадобятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – как пероральные, так и местного применения в виде мазей. Примеры: «Напроксен», «Кетопрофен», «Диклофенак» и т.д.
Когда обращаться к врачу
Если болит колено сзади при сгибании и любых неосторожных движениях, это всегда повод обратиться за медицинской помощью. Вполне возможно воспаление усугубится несмотря на все меры предосторожности.
Но есть и экстренные случаи:
Коленный сустав покраснел и распух (признак травмы);
Боли нестерпимо сильные и преследуют даже в покое;
Поднимается температура (указывает на острый ТГВ);
В вашей истории болезни есть варикозное расширение вен, либо вы уже переносили тромбоз;
Вы не можете без боли опираться на поврежденную ногу (травма);
Вы ощущаете слабость, холод и онемение в ноге ниже колена (неврологическая проблема);
Есть проблемы с дыханием (также симптом острого ТГВ).
Если болит под коленом сзади и тянет, к какому врачу обращаться?
Как уже было сказано, неэкстренные ситуации тоже требуют медицинского осмотра. Длительные боли, которые мешают нормально ходить, сковывают движения, возникают даже в покое - всё это причина для обращения к врачу.
Первым делом, безусловно, стоит записаться к хирургу в поликлинику по месту жительства, особенно если причина неочевидна. Врач скорее всего отправит вас на рентген, прогонит по общим анализам (ЭКГ, анализы крови, УЗИ нижних конечностей), а затем либо назначит лечение, либо передаст более узкому специалисту.
К какому врачу можно обратиться, если болит под коленом сзади и тянет:
Травматолог (подозрение на разрыв, растяжение связок, тендинит, например, после занятий спортом);
Флеболог (если есть варикозное расширение вен);
Невролог (если помимо боли в колене ощущается онемение или есть частые беспричинные судороги икроножных мышц);
Ортопед (при структурных проблемах нижних конечностей, таких как болезни стоп).
2 комментария