Стоит ли ставить прививку от COVID-19 человеку с сахарным диабетом?

Массовая вакцинация против COVID-19 порождает много слухов и сомнений. У любой прививки есть противопоказания, в том числе хронические болезни, – это прямо указывается в инструкции к препарату. Например, можно ли ставить прививку от коронавируса диабетикам, особенно тем, кто плохо контролирует сахар?

Аналогичной позиции придерживается и российский Минздрав в лице своего главы Виктора Мурашко. Министр здравоохранения РФ неоднократно подчеркивал важность прививочной кампании для больных диабетом.

Такое же мнение высказал главный эндокринолог Минздрава, академик Иван Дедов, который прямо призывал больных сахарным диабетом пойти и привиться.

Вот, что нужно знать о вакцине от COVID-19 каждому диабетику. И не стесняйтесь адресовать некоторые свои вопросы врачу.

Designed by rospotrebnadzor.ru

Источник: https://medvisor.ru/articles/privivki/privivka-ot-covid-19-diabetikam/

Почему так важно привиться от коронавируса диабетику?

Ещё в начале пандемии CDC опубликовали отчет в журнале Morbidity and Mortality Weekly Report, где приводятся данные по смертности от COVID-19 в США. Примерно половина умерших в возрасте до 65 лет имела в анамнезе сахарный диабет.

Два британских исследования ( 1, 2) от октября и декабря 2020 года указывают на аналогичный риск.

С чем это связана столь высокая смертность? По факту уровень глюкозы в крови практически не влияет на иммунный ответ. Но врачи указывают на сопутствующие факторы:

1. Диабетики чаще остальных имеют проблемы с артериальным давлением и сосудами. Сахарный диабет практически всегда идет в паре с гипертонией и генерализованным повреждением сосудов. А это основная причина тромбозов при COVID-19;

2. Диабетики, как правило, страдают от ожирения или избыточного веса, а это само по себе риск по тяжелому течению COVID-19;

3. Приступ гипергликемии может усугубить болезнь и ухудшить состояние пациента в любой момент;

4. Наконец, из-за нестабильного уровня сахара врачам сложнее проводить лечебные мероприятия, особенно когда пациент находится на ИВЛ.

Полагаем, этого достаточно, чтобы понять, почему диабетику важно привиться от коронавируса.

Безопасны ли вакцины от COVID-19 при сахарном диабете

В настоящее время в США доступны три препарата для вакцинации: Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson&Johnson. В России также есть выбор из трех вакцин: «Гам-КОВИД-Вак» (она же «Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». На подходе также «Спутник Лайт» с однократной дозой, который предполагается для ревакцинации.

У любых вакцинных препаратов есть свой набор «побочек» и противопоказаний. Не существует вакцин, да и в принципе лекарств, без них.

Что это означает при сахарном диабете? Диабетику нельзя ставить прививку от коронавируса в том случае, если он плохо контролирует сахар в крови. Это означает:

1. Длительная декомпенсация болезни, при которой случаются приступы гипогликемии;

2. Прием определенных лекарств, которые усиливают нестабильность глюкозы;

3. Частые погрешности в приеме инсулина;

4. Несбалансированное питание и нарушения диеты.

Какие побочные эффекты могут возникнуть у диабетика после прививки?

Самые распространенные реакции на вакцину от коронавируса:

• Боль и покраснение в месте укола;

• Недомогание, усталость, которая может длиться двое суток;

• Повышение температуры (не всегда).

У пациентов с диабетом скорее всего может понизиться сахар сразу после укола, поэтому, подчеркнем ещё раз, идти на прививку нужно только, если он скомпенсирован. На всякий случай перед вакцинацией запишитесь на прием к эндокринологу и выслушайте его рекомендации.

Также лучше измерить сахар глюкометром непосредственно перед заходом в процедурный кабинет. Откажитесь от прививки, если он ниже/выше нормы.

Для людей с диабетом, диапазоны целевого сахара таковы:

• Перед едой: 4–7 ммоль/л;

• После еды: до 9 ммоль/л для людей с диабетом 1 типа и до 8,5 ммоль/л для людей с диабетом 2 типа.

Однако у пациентов старше 60 лет сахар практически всегда стабильно выше: до 7,5 ммоль/л натощак и до 9 ммоль/л через два часа после еды.

Важно также соблюдать обычные меры предосторожности:

1. Не заниматься спортом и не давать организму сильных физических нагрузок за 3 дня до прививки и ещё 3 после нее;

2. Не употреблять алкоголь (также за 3 дня до вакцинации и минимум 3 после);

3. Не загорать. Желательно вообще реже появляться на улице;

4. Не мочить и не чесать место укола;

5. При развитии аллергической реакции (воспаление, покраснение в месте укола) обратиться к врачу.

Итог

Диабетикам прививку от коронавируса ставить не только можно, но и нужно. Они чаще здоровых оказываются на ИВЛ. Однако, если по каким-то причинам вам не удается скомпенсировать сахар в крови, часто случаются приступы гипогликемии, с вакцинацией лучше повременить. На этот период ограничьте контакты с другими людьми. По крайней мере прививку должны сделать ваши близкие, с которыми вы регулярно контактируете. Так вы существенно снизите шансы заразиться.